Febrero 12 de 2010

El Centro de Pensamiento Social, entidad académica independiente, tiene dentro de sus propósitos institucionales fomentar la investigación, el estudio crítico, científico y la opinión documentada. Dentro de su agenda de trabajo interinstitucional, el Sistema de Salud ha ocupado un lugar privilegiado en los análisis y discusiones propias de su accionar. Por ello, el Centro se permite comunicar a la opinión pública lo siguiente:

1.            En el mes de abril de 2009, realizamos con el apoyo del Banco de la República Sucursal Medellín el Foro ¿Para dónde va el Sistema de Salud en Colombia? En el que analizamos, con la participación de gran parte de sus actores, expertos nacionales e internacionales , las diversas problemáticas del sistema de salud (*). A partir de ese encuentro, propusimos generar un gran Pacto Social por la Salud en Colombia, como un camino para garantizar su sostenibilidad.

2.            Analizando la trascendencia de las decisiones que se han tomado, la importancia de las discusiones, y la gran cantidad de actores involucrados, creemos que esta propuesta sigue vigente. Se hace necesario crear ese gran acuerdo nacional que visibilice, no sólo los compromisos que estamos dispuestos a asumir como sociedad, sino también las responsabilidades que le competen a cada uno de los actores del sistema. La creación de confianza, legitimidad y credibilidad, son varios de los objetivos fundamentales del Pacto Social que impulsamos, y que creemos, son prioritarios hoy más que nunca.

3.            Desde ese Pacto Social, identificamos que el propósito fundamental del Centro, y en general, de todos los actores involucrados, debe ser la defensa del sistema de salud y el aseguramiento, como herramientas de protección y seguridad social de las familias colombianas. Debemos defender el derecho de todos los colombianos a tener un acceso efectivo a la salud.

Frente a la declaratoria de Emergencia Social y a los Decretos emitidos por el Gobierno Nacional, queremos manifestar lo siguiente:

4.            Los temas que están incluidos en los Decretos, son esencialmente, aquellos referidos a la sostenibilidad del Sistema. Valoramos el esfuerzo que ha realizado el Gobierno Nacional y el Ministerio de Protección Social, para solucionar las graves problemáticas que aquejan al sistema de salud y a sus diversos actores.

5.            Instamos, a todos los actores del sistema de salud, a observar y analizar los Decretos con toda la racionalidad posible, y a interpretarlos como una propuesta del Gobierno Nacional que está en construcción, por cuanto ahora le corresponde al Congreso de la República ocuparse del tema, de acuerdo con las normas Constitucionales. El único objetivo de estas discusiones debe ser garantizar el derecho a la salud de todos los colombianos. 

6.            La redacción de los Decretos, que ha dado pie a múltiples interpretaciones, y la desinformación en cuanto a su futura reglamentación, han creado malestar y cuestionamientos en muchos actores del sistema. Todos éstos deben ser respondidos con claridad, de manera que no haya ninguna duda frente a las implicaciones de los Decretos. Invitamos al Ministerio de Protección Social y al Gobierno Nacional, a reforzar el proceso de pedagogía sobre estas decisiones, que incluya a los pacientes, los Jueces de la República, los prestadores de salud, los médicos, los medios de comunicación y en general, a todos los involucrados en la sostenibilidad del sistema de salud, y garantizar así la legitimidad, transparencia y viabilidad de las decisiones.

7.            Ponderamos de manera especial temas que son trascendentales para la sostenibilidad del sistema de salud. La separación de las prestaciones excepcionales en salud, los mecanismos de resolución de conflictos entre los diversos actores, el fortalecimiento de la capacidad de vigilancia del sistema, las medidas para controlar la evasión, la elusión y la corrupción; representan decisiones y actuaciones que aplaudimos y que van en el camino de garantizar el derecho a la salud de todos los colombianos. 

8.            Sin embargo, queremos llamar la atención sobre los dos temas estructurales que aún no han sido definidos y que dirimen en gran parte la sostenibilidad del sistema: el primero la promoción de un debate nacional sobre cuál es el POS financiable para todos los colombianos; y el segundo, identificar cuál es el mejor mecanismo para financiarlo. La discusión nacional debe centrarse, con argumentos científicos, financieros, médicos y epidemiológicos, a identificar cual es el plan de salud al que tenemos derecho todos los colombianos; y, de igual manera, a identificar la mejor forma de financiarlo, y de priorizar y racionalizar los recursos destinados para tal fin. El anterior ejercicio, nos permitirá conocer cuál es el verdadero esfuerzo fiscal que debe realizar el Presupuesto Nacional para cubrir las Prestaciones Excepcionales en Salud, y para fortalecer, mediante otras fuentes diferentes a los impuestos, el FONPRES.  

9.            Consideramos que la creación del Sistema Técnico Científico, riñe con las funciones que le competen a la Comisión de Regulación en Salud - CRES. Pedimos al Gobierno Nacional que, antes de crear otra institución, fortalezca el papel regulatorio de la CRES, como lo pretendía la Ley 1122 de 2007.

10.          Hay, por supuesto, otros temas de igual trascendencia y que han sido analizados frente a la opinión pública, pero consideramos que los aquí expuestos, deben ser el núcleo del debate por la sostenibilidad del sistema de salud.

El Centro de Pensamiento Social, continuará impulsando en beneficio del sistema de salud y su sostenibilidad, el Pacto Social por la Salud, y seguirá vigilante y dispuesto a acompañar las discusiones nacionales que redunden en la prestación de los servicios y el acceso efectivo de todos los colombianos a la salud.

Medellín, 11 de febrero de 2010

Para mayor información: comunicaciones@centrodepensamientosocial.org  

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